踝扭傷是臨牀常見病。各地醫院，民間診所治療方法五花八門，沒有統一標準，但後果大相徑庭。有的人又是按摩，又是拔罐，結果似乎也不差，有的人嚴格石膏固定，冷敷，卻康復時間延長。無論是原來的rice原則，還是後來的police原則，都不是最好的辦法，即使是運動醫學專家，也對於石膏固定，冷敷等原來認爲完全正確的治療方法產生了質疑，大家一致認爲有更好的治療方法可以避免遠期的後遺症。

中醫骨傷科在長期治療骨折，扭傷方面積累了大量寶貴的經驗，尤其是在急性期手法治療，外用口服中藥。踝扭傷後最常見的是外側的距腓韌帶扭傷，急性期的手法治療原來在西方醫學看是禁忌的，但從現在生理，病理，解剖學角度來看正確的使用，靈活準確的手法是科學有效的，例如，首先使用的按壓，鎮定手法。具有止血，鎮痛的作用，然後使用搖的手法，可以使部分撕裂紊亂的韌帶纖維恢復序列，牽拉搖擺的手法可以將嵌入關節間隙的韌帶，滑膜拉出關節，擠壓的手法可以將積在關節內血腫擠出，促進吸引。可見早期的手法治療不是絕對的禁忌，只要不用暴力手法加重原來的損傷，不加重出血，輕度的手法治療肯定會縮短恢復時間的。

有關冷敷，現在很多的年輕人都知道運動損傷後要冷敷，但我臨牀觀察看不是所有的人，所有的損傷都一定要冷敷的，體格瘦弱的女性，扭傷後局部腫脹很輕的，內部出血很少，冷敷反而對以後的恢復不利，體格強壯，腫脹嚴重者則必須使用冷敷。

有關固定，原來的運動醫學的rice原則強調石膏，或支具固定，徹底休息，抬高患肢。但現在的更多的病例觀察，結果顯示:長期固定會導致韌帶的鬆弛，癒合不良和深感覺恢復不良等情況。因爲現在主張不完全固定，早期適當的開始活動，更有利於癒合和深感覺的恢復，因此現在我治療更傾向於可拆卸的支具固定，急性期固定一週後， 就可以在牀上進行不負重的康復訓練了，這樣更符合中醫骨傷科強調的動靜結合”的原則!

有關中藥，骨傷科有大量的有效快速消腫，止痛的口服，外用中藥，較之西藥的消腫止痛藥物有明顯的優勢，但外用藥的缺點在於不確定的過敏可能。

由此可見，踝扭傷的治療同樣存在辯證治療，辨體質治療，中西醫結合治療肯定優於單純的西方醫學治療。#「閃光時刻」主題徵文 二期# #踝關節# ##膝關節保養# #清風計劃# @健康中國@頭條健康

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