踝關節扭傷是臨牀很常見的一種病，幾乎每個人都會經歷過一次踝扭傷。但多數人誤區在於:腳脖子扭一下，只要沒有骨折就沒有大事。其實踝關節的傷，肌腱、韌帶、軟骨的傷哪個都比骨折難治。踝關節一-般發生骨折後，通過手術或者非手術治療後，多數能夠痊癒，而踝關節的很多傷可能會產生後遺症，有些甚至很嚴重，因此及時檢查，及時休息，及時治療很重要。

踝扭傷最常見的後遺症是，踝關節不穩導致的多次反覆扭傷，這種不穩可能是踝關節受傷韌帶本體感覺恢復不好所致，也可能是韌帶的鬆弛或斷裂導致。本體感覺恢復有一系列的康復方法，但我國目前幾乎沒有，也沒有專門的機構能夠幫助康復，多數靠身體自行恢復。扭傷一年後如果仍有存在不穩，反覆扭傷，要考慮韌帶鬆弛的問題，可以行韌帶重建的手術，傳統的重建手術多數要靠自身的腓骨肌腱或自體肌腱，手術過程複雜，我們目前在國外學習的一種簡便可行的手術方法－－微創，下地早，適合於體重輕的人羣。

另一種後遺症是踝關節內增生的韌帶或滑膜組織形成的"類半月板樣組織”，在踝關節變化位置時會卡壓在骨頭間隙內引起疼痛，改變位置後疼痛就會消失，這種情況局部注射激素或關節鏡下清理有效。

比較嚴重的後遺症是距骨軟骨損傷以及繼發於軟骨損傷的創傷性關節炎，這是很棘手的問題，所以必須早期發現，關鍵在於要想到可能的軟骨損傷。距骨的軟骨損傷早期在X線上是沒有顯現的，只有MRI能做到，但這一點就會讓醫生和患者都頭痛，尤其是自費的病人，因此踝扭傷先固定休息，觀察是沒有錯，早期牀上不負重活動和免負重行走是避免軟骨損傷進一步加重的關鍵措施。軟骨損傷有清創術、微骨折術、骨軟骨移植術，但效果均不能完全肯定，距骨軟骨損傷發生創傷性關節炎是必然的。#清風計劃# #「閃光時刻」主題徵文 二期# #踝關節骨折# #軟骨損傷# #健康指南#@健康中國@頭條健康

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