踝關節扭傷是臨牀上非常常見的一種病，幾乎每個人都會遇到，但是有的人恢復很快，有的人卻長時間不好，有的人遠期遺留後遺症，有的人很快出現創傷性關節炎。臨牀上治療標準不統一，江湖療法，民間療法，不正規療法，或者不治療似乎都可以。但實際上經過仔細查體、確定診斷、早期固定、早期康復，踝扭傷是可以解決的。

踝關節由脛骨下緣、腓骨下緣和距骨組成，由於腓骨下緣的外踝較脛骨遠端的內踝長，所以踝關節扭傷多數是外側損傷， 最常見的就是距腓韌帶損傷， 距腓韌帶有前、中、後三束， 多數人是距腓前韌帶損傷，也是踝扭傷中排第一位的。

距腓前韌帶不太強大，比較薄弱，容易被牽拉長，所以在扭傷後，除非暴力很大，否則很難全部斷裂，只是部分纖維撕裂。關鍵點在於部分撕裂，個人體質差異很大，體格強壯的男性，可能沒有石膏固定，正常的話也能癒合;而有的女性，體格瘦弱，即使早期固定，以後拆石膏後康復過程依然很漫長。所以我個人經驗治療踝扭傷的時候要標準化，有時候卻要因人、因時、因地制宜。

標準的距腓韌帶損傷治療原則原來叫rice原則，四個英文字母代表四個治療措施: r-rest,即休息；I-ice即冰敷; c-compresscion，即加壓； e-elevation,即抬高患肢。扭傷後x先檢查多數沒有骨折，但某些醫生基於某些病例沒有固定重合也不錯的經驗,並不強調固定踝關節，這種可能會造成一部分病例的嚴重後果。因此我個人經驗，無論如何扭傷後應固定一段時間，但這個時間的長短和強度都是可以變化的，每天夜間是否需要固定，何時開始康復練習，都是下次要講的poicle (警察)原則的內容。#踝關節# ##清風計劃# ##「閃光時刻」主題徵文 二期# ##膝關節保養# @健康中國@頭條健康

本文是蔣科衛醫生版權所有，未經授權請勿轉載。